ロシア国際結婚 イルビス Irbis
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入会申込みフォーム

国際結婚イルビスへ入会をご希望の方は、こちらのフォームより必要事項をご記入のうえ送信してください。
折り返し、面談日時についてご連絡させていただきます。
面談を実施して仮入会することで、希望女性にアプローチすることが可能となります。
送信完了とともに入会が確定するものではありませんので、お気軽にお申し込みください。
お申込み前に【国際結婚】虎の巻をご一読ください。

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希望会員プラン
  • オンライン会員
    (【対象カテゴリ】現地提携先登録女性の一部(オンライン会見合いが可能な女性))
  • ライト会員
    (【対象カテゴリ】日本国内登録女性)
  • ライト+会員
    (【対象カテゴリ】日本国内登録女性・現地提携先登録女性の一部(オンライン会見合いが可能な女性))
  • ベーシック会員
    (【対象カテゴリ】日本国内登録女性・日本国外登録女性)
  • ベーシック+会員
    (【対象カテゴリ】日本国内登録女性・日本国外登録女性・現地提携先登録女性の一部(オンライン会見合いが可能な女性))
  • プレミアム会員
    (【対象カテゴリ】日本国内登録女性・日本国外登録女性・現地提携先登録女性)
希望コース
  • 1ヵ月コース
  • 3ヵ月コース
  • 6ヵ月コース
  • 1年コース
お見合い予定時期 例:10月中旬頃
希望面談方法 来社  電話  オンライン(ビデオ通話)
希望面談日時
氏名(漢字) 例:山田 太郎
氏名(ローマ字) 例:TARO YAMADA
郵便番号 例:012-3456
住所
電話番号 携帯電話番号をご記入ください。
メールアドレス
ビデオ通話アプリID オンライン(ビデオ通話)面談をご希望の場合はご記入ください。

例:Skype(xxxx)、Zoom(xxxxx)
生年月日 西暦 年 
国籍
身長 cm
体重 kg
最終学歴
職業
年収(税込) 万円
英語レベル 上級  中級  初級  不可
ロシア語レベル 上級  中級  初級  不可
その他の外国語レベル
例:フランス語上級、ドイツ語中級、イタリア語初級
喫煙 有 
飲酒 有 
結婚歴 有 
子供 有 
子供詳細 例:娘2008年生まれ
自己紹介
写真 1枚2M以内、ご自身の写真を5枚まで送信できます。
ファイル形式はJPEG、ファイル名は半角英数字でお願いします。
入会前の無料アプローチを利用される場合は、身分証明書(運転免許証・マイナンバーカード・パスポート等)を含めてください。
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希望女性ID
例:K0014,M0105,I0009(複数の場合はカンマで区切ってご記入ください。)
女性タイプ
女性希望年齢
女性結婚歴 有を希望  無を希望  どちらでもよい
女性子供有無 有を希望  無を希望  どちらでもよい
当社へのメッセージ その他補足事項ございましたらご記入ください。
ご利用したいキャンペーンがある場合は、キャンペーン名をご記入ください。

入会申込みの前に 利用規約個人情報保護方針 をご確認ください。
同意頂ける場合は、チェックボックスにチェックをいれてください。